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Durante el embarazo, casi todas las estructuras corporales sufren una modificación en mayor o menor medida, tanto anatómica como funcionalmente. Dichos cambios inician muy temprano, aunque se hagan más evidentes con el paso de las semanas.
A continuación, describiremos algunas de ellas.

Columna Vertebral:  se produce un incremento de la curvatura lumbar, que ocasionalmente puede generar dolor.

Peso: En promedio se ganan 11 kg durante la gestación (20% del peso habitual), aunque la ganancia debe ir acorde al peso previo a la concepción.

Piel: se pueden generar manchas en la cara, hipercoloración de pezones y línea entre el ombligo y el pubis y formación de estrías.

Metabolismo: puede generarse hipoglicemia al inicio del embarazo y aumento de la glucosa en sangre conforme avanza la gestación. Los minerales como el hierro y el calcio son necesarios como suplemento dado que sus requerimientos aumentan. Sangre: se aumenta el volumen de sangre, pero sobre todo de agua, por lo que es frecuente presentar anemia leve.

Cardiocirculatorio: Existe un aumento de la frecuencia cardiaca y disminución de la presión arterial.

Respiratorio: Puede presentarse cierta sensación de dificultad para respirar pero ésta debe ser leve y no limitar las actividades.

Urinario: Aumento de la frecuencia urinaria.

Sistema digestivo: Inicialmente nauseas con o sin vómitos. Luego puede presentarse ardor en la boca del estómago.

Anatómicas: aumento del volumen de las glándulas mamarias, aumento del volumen del abdomen.

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Durante la gestación suelen documentarse modificaciones en la actividad sexual. Frecuentemente se encuentran entre otros, disminución del deseo, disminución de la frecuencia de encuentros y modificaciones en las posiciones sexuales.
Existen diversos cambios en este periodo que pueden afectar el comportamiento sexual de las mujeres. Los primeros de ellos son los cambios a nivel biológico, dentro de los que se encuentra la fatiga, el agotamiento, los cambios a nivel físico, náuseas y/o vomito y dolor pélvico o de espalda. Los segundos tienen que ver con la parte psicológica, por ejemplo, síntomas depresivos, negativismo y ambivalencia del embarazo, ansiedad por el parto y la maternidad, cambios en la relación de pareja, disminución de autoestima, preocupación por la imagen corporal y culpabilidad sobre la actividad sexual. Están también los factores interpersonales como disminución o aumento del interés sexual (que puede está mediado a nivel hormonal), embarazo no deseado, falta de satisfacción en la relación de pareja y actitudes cambiantes hacia el mismo. Por último, existen algunos temores e inquietudes que pueden rodear la gestación como miedo a hacerle daño al feto, dolor, parto antes de termino, aborto espontáneo, hemorragia y ruptura de las membranas.

No le tengas miedo al erotismo durante el embarazo, sin duda cualquier expresión erotica será muy positiva para ayudarte a vivir en pleno esta linda etapa. Puede mejorar o mantener estable tu estado de ánimo, fortalecer tu autoestima y relación sentimental.
Hay múltiples formas de tener encuentros erótico sola o en pareja. 🤰🏻👫👭
Si deseas tener actividad sexual dejate llevar por el deseo y trata de adaptarte a los cambios que se van dando en tu cuerpo con el paso de las semanas. Busca las posiciones que más se acomoden a tus gustos y tu edad gestacional, fortalece tu repertorio erótico y busca orientación en caso de que tengas dudas.
No olvides que existe contraindicación en algunas condiciones médicas específicas por lo que es necesario que tengas los chequeos médicos al día. 

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El parto es un momento muy importante para la mujer embaraza y puede generar mucha confusión y ansiedad. Es por ello que la preparación es importante. Entre más información se tenga, más fácilmente se podrán afrontar las situaciones particulares.
Puedes asistir a un curso de preparación o buscar buenos cursos a través de la red.
Te recomendamos consultar al hospital cuando tengas entre 3 a 5 contracciones en 10 minutos (cuenta en casa la frecuencia y duración), si presentas sangrado vaginal, salida abundante de líquido por la vagina u otro síntoma que consideres importante.
El trabajo de parto puede avanzar rápido o puede tardar varias horas, por eso es importante conservar la calma y practicar ejercicios de respiración y relajación.
El dolor durante este proceso puede variar de persona a persona y existen intervenciones médicas que pueden ayudar a disminuirlo. La mas conocida es la analgesia epidural. Infórmate sobre sus riesgos y beneficios antes de ir al hospital para que tomes una decisión informada y autónoma.
Ten lista tu maleta con tiempo, es difícil saber el momento exacto en que se iniciará el trabajo de parto. No olvides la ropa del bebé, pijama, pantuflas, implementos de aseo para los dos, pañales y cobija.

 

 

Daniela González, Médica, Residente de ginecología y obstetricia. 
Universidad de Caldas. @da.gogo

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El cáncer de mama es el segundo cáncer más frecuente a nivel mundial y el más frecuente en las mujeres, independiente de la localización geográfica y representa el 16% de todos los canceres femeninos. Cada año en las Américas, más de 462,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama, y casi 100,000 mueren a causa de esta enfermedad. En Colombia la incidencia del cáncer de mama presentó un incremento en el número de casos diagnosticados, pasando de 46,61 en 2010 a 48,05 por 100.000 habitantes en 2014.

La prevalencia de la enfermedad se ha venido presentando incremento relacionada con la mayor esperanza de vida y aumento en factores de riesgo.

Factores de riesgo

Existen unos factores de riesgo ya establecidos para la enfermedad, aunque en muchas de las mujeres no es posible encontrar ninguno de dichos factores. Dentro de ellos se encuentran: antecedentes familiares de cáncer de mama, mutaciones en los genes BRCA1, BRCA2 y p53; exposición prolongada a estrógenos como una menarquia precoz, una menopausia tardía y un primer parto a edad avanzada; consumo de alcohol, sobrepeso, obesidad, y falta de actividad física. La lactancia materna tiene un efecto protector

Prevención:

Existen varias formas de prevención de la enfermedad. La primera es el control de los factores de riesgo modificables, dentro de la cual se encentran la alimentación saludable, la actividad física, la disminución del consumo de alcohol, control del sobrepeso y la obesidad. La segunda es la detección precoz, que facilita en diagnóstico temprano y con ello mejoría en el pronóstico y la supervivencia.

Mamografía: Debe realizarse en todas las mujeres entre los 50 y 69 años, y con una periodicidad de cada 2 años. Antes de los 50 años solo está indicada en casos especiales en los que los beneficios superen los riesgos.

Para las mujeres que son sintomáticas, independiente de la edad, se utilizan estrategias de diagnóstico como la mamografía o la ecografía

Autoexamen de mama: No está recomendado como una estrategia de tamizaje del cáncer de mama, pero está recomendado en todas las pacientes como método de concientización y autoconocimiento.

Examen clínico: Esta recomendada la realización del examen físico de las mamas por parte del médico general a todas las mujeres a partir de los 40 años, para la detección de lesiones sospechosas.

Diagnóstico:  Dentro de las estrategias para el diagnóstico se incluyen los estudios de imagen mamaria como la mamografía, la ecografía u otras y la realización de análisis específicos mediante toma de biopsias. Se incluyen además otra serie de exámenes principalmente de imagen para valorar la extensión de las lesiones.

Tratamiento: El tratamiento depende del estadio del cáncer al momento del diagnóstico. Dentro de las estrategias terapéuticas se encuentran la cirugía completa o parcial, quimioterapia, radioterapia y otros tratamientos médicos que incluyen medicamentos especiales.

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  1. World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. Global Cancer Observatory. Cancer Today. Cancer Fact Sheet: Breast Cancer
  2. GLOBOCAN 2018 (IARC), available from http://gco.iarc.fr/; The World Bank Group Indicators; available from https://data.worldbank.org/indicator/NY.GDP.PCAP.CD
  3. Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias, Instituto Nacional de Cancerología ESE-Fedesalud. Guía de Práctica Clínica para para la detección temprana, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer de mama – Actualización, 2016
  4. Instituto Nacional de Cancerología, Manual para la Detección temprana del Cáncer de Mama, 2015

 

OBSTETRICIA

Según la O.M.S. es el obstetra el profesional indicado para la asistencia al parto eutócico (o parto normal), incluyendo todas las acciones de monitorización, exploración, etc., así como la asistencia al período expulsivo y puerperio inmediato.
La obstetricia (del latín obstare, “estar a la espera”) es una rama de las Ciencias de la Salud que se ocupa del embarazo, parto y puerperio, comprendiendo también los aspectos psicológicos y sociales de la maternidad.
Definición Formal de Obstetricia a pregnant woman making a heart shape on her belly 300x202Según la OMS a cada minuto muere una mujer en el mundo por complicaciones en el embarazo o durante el parto, esta muerte se puede evitar con las debidas atenciones y controles de salud impartidas por las obstetras.